Conséquences sanitaires d’un accident nucléaire 39 Questions-réponses pour les professionnels de santé 3 LA VIE EN SOCIÉTÉ 1 GÉNÉRALITÉS 2 LE DOMAINE DE LA SANTÉ 6 LA PHASE D’URGENCE 4 LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES 5 L’ENVIRONNEMENT SOMMAIRE GLOSSAIRE Contamination externe Lors de la prise en charge d’une personne présentant une contamination cutanée ou vestimentaire, le risque pour le professionnel de santé serait de se contaminer. Dans la plupart des cas, le niveau de contamination des personnes attendu à la suite d’un accident nucléaire serait faible. Le risque pour les professionnels de santé devient extrêmement faible s’ils utilisent des équipements de protection habituels (blouse, gants, masque), qui permettent d’éviter le transfert de contamination par les vêtements et la salive ou la sueur (l’excrétion des radioþąóüİùôõă ùþóÿĂĀÿĂİă ĀñĂ óõă Ćÿùõă õ㥠ĄĂįă üùýùĄİõΙ ΘĆÿùĂ üñ āąõăĄùÿþ ϓϔΙ. Si le niveau de contamination suspecté est plus important, la personne doit être orientée vers un établissement de santé de référence (voir l’arrêté du 30 décembre 2005 relatif à la liste des établissements de santé de référence). En attendant la prise en charge de cette personne par une équipe spécialisée, quelques moyens de protection doivent être mis en œuvre car elle est potentiellement contaminante. õă ýÿĉõþă ôõ ĀĂÿĄõóĄùÿþ óÿýĀÿĂĄõþĄ ôõąĈ ñăĀõóĄă ͝ la protection des professionnels de santé par le ĀÿĂĄ ôͫİāąùĀõýõþĄ ñĀĀĂÿĀĂùİă ͝ ąþõ òüÿąăõ͛ ąþ masque et une paire de gants (éventuellement ôÿąòüİõΙ ċ ąăñ÷õ ąþùāąõ ͜ la décontamination externe du patient avec les ĂõóÿýýñþôñĄùÿþă ăąùĆñþĄõă ͝ - déshabiller le patient en évitant de disperser la contamination (pour cela, rouler les vêtements sur eux-mêmes de l’intérieur vers l’extérieur). Cette İĄñĀõ ĀõĂýõĄ ăÿąĆõþĄ ôͫİüùýùþõĂ ϓϋ ċ ϔϋ ш ôõ üñ contamination. Les vêtements peuvent ensuite ıĄĂõ üñĆİă ÿą İüùýùþİă ͜ - savonner le patient soigneusement sans frotter (pour éviter les microlésions de la peau) sous une ôÿąóøõ ñĆõó ôõ üͫõñą Ąùįôõ ΘĀñă óøñąôõΙ͛ üñĆõĂ üõă óøõĆõąĈ͛ ĂùþóõĂ õĄ ăİóøõĂ ͜ - si la peau est lésée, laver avec de l’eau et du savon doux sans frotter. La mise en œuvre de ces moyens de protection ne doit cependant pas retarder la prise en charge du patient en cas d’urgence médico-chirurgicale, ni entraver la réalisation des gestes techniques car le transfert de contamination d’une personne à l’autre est limité. Par exemple, en l’absence de port de gants ĀÿąĂ ùþĄõĂĆõþĄùÿþ ąĂ÷õþĄõ͛ üõ üñĆñ÷õ ôõă ýñùþă ñĀĂįă intervention dans les conditions décrites ci-dessus permet d’éliminer la contamination cutanée à condiĄùÿþ āąͫùü þͫĉ ñùĄ Āñă ôõ Āüñùõ͞ þ õ҆õĄ͛ ąþõ Āüñùõ ċ üñ main est une voie d’entrée de la contamination en cas de contact avec une surface contaminée. 73 Quel équipement dois-je porter pour une consultation dans mon cabinet (gants, lunettes, masque chirurgical) ? Lors de la prise en charge d’une personne présentant une contamination cutanée ou vestimentaire, le risque pour le professionnel de santé serait de se contaminer. Dans la plupart des cas, le niveau de contamination des personnes attendu à la suite d’un accident nucléaire serait faible. Le risque pour les professionnels de santé devient extrêmement faible s’ils utilisent des équipements de protection habituels (blouse, gants, masque), qui permettent d’éviter le transfert de contamination par les vêtements et la salive ou la sueur (l’excrétion des radionucléides ùþóÿĂĀÿĂİă ĀñĂ óõă Ćÿùõă õ㥠ĄĂįă üùýùĄİõΙ͞ 74 Quels sont les bons gestes à avoir pour maintenir mon cabinet ou mon officine radiologiquement propre ? Les bons gestes pour maintenir les locaux médicaux propres et exempts de contamination radioactive ăù÷þù҉óñĄùĆõ ĂİăùôõþĄ ôñþă üͫñĀĀüùóñĄùÿþ ôõă Ăį÷üõă ôͫøĉ÷ùįþõ øñòùĄąõüüõă ΘĆÿùĂ İ÷ñüõýõþĄ āąõăĄùÿþă όόϔ õĄ όύϐΙ. 75 Les prélèvements biologiques d’une personne exposée lors de l’accident sont-ils à manipuler avec des précautions particulières ? Lorsqu’une personne ne présente qu’une contamination interne, le risque pour son entourage est ăąҊăñýýõþĄ öñùòüõ ĀÿąĂ þõ Āñă þİóõăăùĄõĂ ôõ ĀĂİóñąĄùÿþă ĀñĂĄùóąüùįĂõă͞ þõ ĀñĂĄùõ ôõ üͫñóĄùĆùĄİ āąͫõüüõ a incorporée est éliminée par les urines et les selles (dans des proportions respectives qui dépendent du radionucléide concerné). Les niveaux de contamination attendus dans ces excrétas à la suite d’un acciôõþĄ þąóüİñùĂõ ăÿþĄ ĄÿąĄõöÿùă ăąҊăñýýõþĄ öñùòüõă ĀÿąĂ þõ Āñă þİóõăăùĄõĂ ôõ ĀĂİóñąĄùÿþă ĀñĂĄùóąüùįĂõă͛ par exemple si la personne est amenée à utiliser les toilettes. De même, les risques radiologiques assoóùİă ċ üñ ýñþùĀąüñĄùÿþ ôõă ąĂùþõă ΘñĀĂįă ăÿþôñ÷õ ĀñĂ õĈõýĀüõΙ ăÿþĄ ĄĂįă öñùòüõă õĄ þͫñĀĀõüüõþĄ Āñă
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