INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 87 07 FICHE Les actions de détection, décontamination et contrôle doivent être géographiquement séparées. • Zone contiguë ou proche de la zone d’accueil (triages médical et radiologique). • Zone compatible dans tous les cas avec une intervention médicale rapide (aggravation secondaire d’une victime). • Zone munie d’un dispositif de douche sur flexible pour la décontamination des victimes et ultérieurement des personnels. • Sol dont le revêtement est facilement décontaminable, de préférence (éviter les sols carrelés à cause des joints). • Protection de la zone : recouvrir de vinyle le sol et les murs, en particulier au niveau des parties ayant de multiples anfractuosités (radiateurs, tuyauteries apparentes). • Récupération des eaux contaminées: il est préférable de pouvoir les récupérer, même si cela nécessite un dispositif transitoire de collecte. Dans certaines situations, la récupération est impossible ; il faut alors diluer au maximum les effluents au cours du rejet. En cas d’évacuation dans le réseau des eaux usées, le gestionnaire du centre de traitement des eaux doit être prévenu. Décontamination des UA: la décontamination approfondie s’effectue après stabilisation des lésions vitales. Affecter une zone à la décontamination 5 • Une zone dédiée à la prise en charge des UA est identifiée et différenciée du circuit de prise en charge des urgences classiques. La prise en charge de ces victimes contaminées nécessite de protéger locaux et matériels (feuilles de vinyle) et correspond a minima à celle détaillée aux points 4 et 5. Ce secteur peut être matérialisé par des paravents ou des cloisons mobiles. • Les personnes ayant bénéficié d’une décontamination approfondie mais présentant des plaies seront prises en charge dans une zone dédiée au traitement chirurgical de ces plaies, avec des précautions adaptées pour le personnel. Affecter une zone au traitement des UA sans décontamination approfondie préalable et au traitement chirurgical des plaies 6 L’équipement est réduit à l’appareillage mobile indispensable. Protection du matériel : • appareillage mobile: protection envisageable par du vinyle; • matériel médical et de radioprotection: protéger au maximum par du film alimentaire (exception faite des capteurs des appareils de détection radiologiques, si présence d’émetteurs alpha). Prévoir le matériel de la zone d’accueil et le protéger 4 INTERVENIR DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ DE 1re LIGNE Préparer les locaux, les restaurer et gérer les déchets 29
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