INTERVENIR EN CAS D’IRRADIATION EXTERNE Assurer la radioprotection des équipes de secours et médicales Si la source d’irradiation est encore présente sur le lieu de l’accident, la radioprotection des équipes de secours et médicales doit être assurée par le port de moyens dosimétriques externes de surveillance et d’alerte (dosimètres opérationnels) et par la mise en œuvre de trois principes de protection: temps, écrans et distance. En cas d’environnement contaminé, la protection est assurée par le port des équipements de protection individuelle (EPI). Intervenants Équipes de secours et d’aide médicale urgente: SMUR, SSSM Lieux Zone d’exclusion et zone contrôlée + 16FICHE Mettre en œuvre une surveillance dosimétrique adaptée au risque radiologique Ces moyens concernent les équipes de secours et médicales qui interviennent en Situation d’urgence radiologique (SUR). L’article R. 4451-99 du code du travail définit deux groupes d’intervenants : • Intervenants du groupe 1 : leur dose efficace est susceptible de dépasser 20 mSv durant la SUR. Ils sont dotés d’un dosimètre à lecture différée et d’un dosimètre opérationnel adaptés à la situation. • Intervenants du groupe 2 : leur dose efficace est susceptible de dépasser 1 mSv, sans toutefois dépasser 20 mSv. Ils sont dotés a minima d’un dosimètre à lecture différée. Si le caractère de la situation d’urgence ne permet pas de fournir les dosimètres à lecture différée, l’évaluation de l’exposition est réalisée par toute autre méthode appropriée établie par l’employeur avec l’appui de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN). Il peut s’agir, par exemple, de l’utilisation d’un dosimètre opérationnel, d’une dosimétrie collective ou d’une approche calculatoire fondée sur des mesures environnementales. Les Services mobiles d’urgence et de réanimation (SMUR) des établissements de santé sièges de Services d’aide médicale urgente (SAMU) disposent de dosimètres opérationnels (depuis 2005). DOSIMÈTRE À LECTURE DIFFÉRÉE Dans le cas général, les dosimètres utilisés et portés à la poitrine, sous l’EPI, sont adaptés au type de rayonnements susceptibles d’être rencontrés : rayons X, gamma et/ou bêta et neutrons. Si nécessaire, des dosimètres d’extrémité ou des dosimètres pour le cristallin peuvent aussi être portés. EN PRATIQUE Stock mobilisable en cas de crise L’IRSN dispose d’un stock permanent de plusieurs centaines de dosimètres immédiatement mobilisable en cas de crise, sur demande des pouvoirs publics. Utilisation : • Appareil individuel et nominatif. • Mesure dosimétrique pendant la période d’urgence. • Les résultats sont connus a posteriori, mais peuvent être analysés en urgence, si nécessaire. © Landauaer © Grégoire Maisonneuve/ Médiathèque IRSN INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 53
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