INTERVENIR EN CAS D’IRRADIATION EXTERNE Orienter le diagnostic par l’interrogatoire L’interrogatoire relève de la démarche de diagnostic à plusieurs étapes et s’appuie sur des questionnaires spécifiques. L’anamnèse permet de confirmer d’abord s’il y a eu exposition et risque d’irradiation. Puis, en cas d’irradiation, de définir si celle‑ci est totale ou partielle. Intervenants Équipes médicales: médecins et personnels paramédicaux Lieux PMA ou établissement de santé + Le vomissement précoce est un signe de gravité très important. Il est indispensable de le rechercher. Questionnaire approfondi en cas de suspicion d’irradiation Il complète le questionnaire de triage renseigné pour toutes les victimes conscientes (identifier rapidement les personnes présentes au plus près de l’événement ou présentant des signes précoces d’irradiation). Il sert à évaluer la dose reçue si une irradiation est suspectée ou pour les victimes exposées à un risque d’irradiation. Il comporte trois parties : • p artie 1 : les circonstances de l’accident ; • p artie 2 : les troubles déclarés ; • p artie 3 : les troubles observés. VOIR FICHE 5 La réponse «oui» à une seule des questions impose de remplir le questionnaire médical suivant sur le terrain (Poste médical avancé – PMA). Questionnaire d’examen médical en cas de suspicion d’irradiation Il complète le questionnaire de triage et le questionnaire approfondi. Il doit être renseigné pour toutes les victimes identifiées comme exposées à un risque d’irradiation à la suite des questionnaires préalables. Il est rempli par le personnel médical au PMA ou à l’établissement de santé, en complément de l’examen médical habituel de toute victime. VOIR FICHE 5 Questionnaire de prise en charge médicale d’un patient Il complète les 2 questionnaires précédents et comporte deux parties : • p artie 1 : la prise en charge générale (pathologie et traitement, transport et destination, surveillance médicale et évolution clinique, prélèvements, thérapeutique) ; • p artie 2 : la prise en charge radiologique (irradiation, orientation, contamination externe résiduelle avec schémas, contamination interne, mesures et prélèvements, traitement de la contamination interne). VOIR FICHE 5 14FICHE EN PRATIQUE Questionnaires Chaque questionnaire doit être renseigné pour chacune des victimes avec précision et dans les délais les plus courts. INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 49
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