Recommandations pour la gestion post-accidentelle d’un accident nucléaire 59 Encadré 12 La surveillance sanitaire en France Les informations d’ordre sanitaire sont fournies à la population par les autorités sanitaires, en coordination avec Santé publique France et les acteurs relais. En complément, ces autorités sanitaires diffusent une information aux professionnels et aux établissements de santé pour les alerter sur la possibilité de la survenue d’effets anormalement fréquents ou inhabituels, d’une augmentation des manifestations de stress et des traumatismes liés aux déplacements de population, ainsi que sur les besoins spécifiques de prise en charge ou d’information. Il est également demandé aux professionnels de santé d’informer les agences régionales de santé de tout événement inhabituel, afin que celui-ci donne lieu à des investigations pour une meilleure prise en charge en tant que de besoin. À plus long terme, la mise en œuvre d’une surveillance épidémiologique de la population répond aux objectifs suivants : suivre l’évolution des « indicateurs de santé » en phase post-accidentelle ; contribuer à l’évaluation sanitaire globale des conséquences de l’accident. B.5.1. Assurer la prise en charge médicale B.5.1.1. Organiser un suivi médical impliquant les professionnels de santé locaux Résider dans un territoire contaminé est une situation qui engendre de nombreuses interrogations, voire de l’inquiétude et de l’anxiété, concernant de possibles effets de la contamination à long terme sur la santé, surtout celle des enfants. Le corps médical est particulièrement bien placé, sous réserve d’avoir reçu une formation préalable aux questions de radioprotection, pour apporter des informations et des conseils de santé personnalisés. De plus, les professionnels de santé assurent la surveillance médicale globale de la population sur le long terme et alertent les autorités compétentes en cas d’identification d’une situation critique sur les plans radiologique ou sanitaire. Ils sont par ailleurs particulièrement attentifs à tout problème de santé publique pouvant résulter de la situation économique ou sociétale spécifique du territoire. Un suivi des personnes est donc exercé à deux niveaux : localement, les professionnels de santé, qui bénéficient, en général, de la confiance des personnes qui les consultent régulièrement, sont bien placés pour répondre à des questions individuelles et spécifiques, proposer des actions de protection personnalisées ainsi qu’un suivi médical à long terme (maladies, soutien psychologique, niveaux de contamination, pratiques de radioprotection) si nécessaire. Ils peuvent ainsi contribuer au développement d’une culture pratique de radioprotection. Ils jouent également un rôle important dans le dépistage et la prévention de maladies liées au mode de vie, souvent plus fréquentes dans un territoire économiquement et socialement perturbé ; à l’échelon national, les épidémiologistes et chercheurs en sciences médicales orientent
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