Intervention médicale en situation d'urgence nucléaire ou radiologique

Contrôle négatif (pas de traces de contamination externe) : sortie de zone par couloir «propre» • Diriger la victime vers les moyens mobiles d’anthroporadiométrie et/ou de spectrométrie portable pour le contrôle de la contamination interne et/ou recueillir des excrétas, en fonction des radionucléides impliqués. • Si les moyens ne sont pas disponibles sur place, la victime pourra être invitée ultérieurement à venir passer une anthroporadiométrie dans des installations mobiles ou fixes et/ou un recueil des excrétas, en fonction des radionucléides impliqués. VOIR FICHE 37 Contrôle positif (contamination externe détectée) : diriger la victime vers la zone de décontamination • Déshabiller selon la technique «peau de lapin». VOIR FICHE 33 • Procéder à la décontamination approfondie. • Habiller en pyjama d’hôpital, ou casaque ou pyjama de bloc. VOIR FICHE 33 Si, après décontamination approfondie, la victime ne présente pas de contamination externe corporelle, la diriger vers les moyens de mesure de la contamination interne et/ou recueillir des excrétas, en fonction des radionucléides impliqués. PERSONNELS EN CHARGE DU CONTRÔLE DE CONTAMINATION ÉQUIPEMENT EPI Rotation du personnel toutes les heures avec 30 minutes de pause (contraintes physiologiques liées au port de la tenue, répétitivité des tâches de contrôle). La minutie des gestes disparaît avec la fatigue et une mauvaise détection peut être réalisée. • Tenue papier type 5-6 avec capuche. • Surbottes papier. • Gants nitrile (deux paires). • Lunettes de protection et masque FFP3 ou, à défaut, FFP2. • D osimètre à lecture différée et dosimètre opérationnel. Contrôler le bon fonctionnement du détecteur et noter la valeur du bruit de fond. Bien connaître les limites d’utilisation de son détecteur. Protéger les détecteurs sauf les fenêtres pour les alpha. Contrôler les victimes • Vitesse lente 1 cm/s et à une distance de 1 cm de la peau et des vêtements. L’opérateur du contrôle se tient le plus à distance possible (bras tendu) pour limiter sa propre exposition. • Commencer par le visage 1 (bouche, narines), les mains 2 , face abdominale 3 , cuisses 4 , dos 5 , arrière jambes 6 , semelles des chaussures 7 . • Commencer par le visage en vérifiant très soigneusement les abords de la bouche et des narines, puis les mains (face interne, puis externe). Si contamination positive au niveau du visage, faire moucher la victime et lui mettre un masque chirurgical. Garder le mouchoir dans une pochette nominative. • Contrôler le reste du corps de haut en bas en commençant par la face abdominale, puis le dos. Si la contamination est positive au niveau des mains, mettre une paire de gants nitrile à la victime. • Finir par les semelles des chaussures. Si la contamination est positive au niveau des chaussures, mettre une paire de surchaussures. PROCÉDURE DE CONTRÔLE DES VICTIMES CONTAMINATION EXTERNE Il y a contamination quand la valeur détectée est supérieure à deux fois le bruit de fond du détecteur. i INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 97 INTERVENIR DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ DE 1re LIGNE Détecter la contamination externe 32 FICHE 1 Visage (bouche, narines) 2 Mains 5 Dos 4 Cuisses 6 Arrière jambes 7 Semelles des chaussures 3 Face abdominale

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