Intervention médicale en situation d'urgence nucléaire ou radiologique

REPÈRES Dosimétrie : mesures individuelles et méthodes d’évaluation de la dose reçue Contamination interne Reconstitution dosimétrique numérique La dose due à l’exposition externe, reçue par la victime d’un accident radiologique, peut être évaluée par calcul. Cette reconstitution dosimétrique est réalisée à partir des paramètres physiques de l’accident en sollicitant, si besoin, l’expertise de l’IRSN : • à partir des informations sur la source d’irradiation : radionucléide et activité pour les sources scellées, caractéristiques d’irradiateur (collimateur, etc.), paramètres du tube à rayons X ou accélérateur, etc. • à partir des circonstances de l’accident. L’interrogatoire doit être réalisé dans les délais les plus courts. Une fiche interrogatoire et une fiche examen doivent être remplies pour chaque victime avec la description précise des circonstances de l’accident. A minima : • la nature du rayonnement, l’activité de la source scellée ou débit de dose, les paramètres du tube à rayons X, etc. ; • la distance entre la victime et la source ; • la position de la victime par rapport à la source et aux éventuels écrans ; • la nature (matériau) et les dimensions des éventuels écrans ; • les différentes séquences de l’exposition ; • les durées d’exposition pour chacune des séquences. VOIR FICHES 5 14 Dosimétrie rétrospective MATÉRIAUX Pour confirmer le scénario d’exposition et permettre d’estimer l’exposition des différents organes ou tissus, de nombreux matériaux présents dans les effets personnels ou dans les vêtements peuvent être utilisés : • les matériaux susceptibles d’être prélevés sur les victimes (ongles, émail dentaire, etc.) ; • les objets portés par les victimes ou présents dans leur environnement proche lors de l’accident (sucres, plastiques, etc.). TECHNIQUES Les techniques sont basées sur la spectroscopie par résonance paramagnétique électronique (RPE) et sur la luminescence stimulée thermiquement (TL) ou optiquement (OSL). Les doses sont associées aux informations sur l’emplacement des échantillons prélevés. EN PRATIQUE L’IRSN, interlocuteur référent L’IRSN dispose d’un service de dosimétrie, spécialisé dans la reconstitution des doses lors des accidents d’irradiation et dans la dosimétrie rétrospective. Il dispose également d’un laboratoire de radiobiologie des expositions accidentelles qui réalise le dénombrement des aberrations chromosomiques et apporte son expertise sur les autres examens à planifier. En cas d’urgence radiologique, joindre l’ingénieur d’astreinte de l’IRSN, 24h/24, 7j/7 : 06 07 31 56 63 La dose peut être estimée à partir des mesures individuelles de la contamination interne. VOIR FICHE 37 Ces mesures individuelles (analyses radiotoxicologiques et anthroporadiométriques) permettent d’identifier et de quantifier les radionucléides responsables de la contamination. La dose reçue par la personne contaminée peut être calculée à partir des activités mesurées, du délai entre la contamination et la mesure (ou le prélèvement) et des circonstances de l’accident. Le choix du ou des mesures à réaliser dépend de l’élément contaminant, de la voie de contamination (inhalation, ingestion ou plaie) et du temps écoulé depuis cette contamination. Les repères dosimétriques donnent une indication sur la radiotoxicité du radionucléide, selon sa forme chimique et la voie d’exposition. VOIR cahier des radionucléides 12 FICHE 44 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE

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