CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES Indium-111 ( 111In ) ▖Période radioactive : 2,8 j ▖Principaux rayonnements émis: g Indium-115m ( 115mIn ) ▖Période radioactive : 4,5 h ▖Principaux rayonnements émis: e- et g SOURCES D’EXPOSITION ▖111In : médecine nucléaire (diagnostic) 115m In Indium 111 In Indium BILAN RADIOTOXICOLOGIQUE J Radiotoxicologie urinaire J Radiotoxicologie des selles J Anthroporadiométrie Indium RISQUE D’EXPOSITION ▖Irradiation ++ ▖Contamination externe ++ ▖Contamination interne ++ TRAITEMENT D’URGENCE TRAITEMENT DE PREMIÈRE INTENTION Bleu de Prusse (Ferrocyanure de fer) PRÉSENTATION RADIOGARDASE® gélules à 500 mg (SERB). POSOLOGIE Adultes et adolescents : 1 g, 3 fois par jour, soit 3 g/j. Enfants (2 à 12 ans) : 0,5 g, 3 fois par jour, soit 1,5 g/j. Enfants (< 2 ans): en l’absence de données, l’administration du Bleu de Prusse devra être évaluée au regard des risques encourus. Les gélules doivent être avalées avec une boisson ou des aliments ; l’alimentation accélère la sécrétion biliaire et le cycle entéro-hépatique. Pour les patients ayant des difficultés à avaler, les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu mélangé à l’alimentation ou dans un liquide (par exemple, une solution de mannitol). TRAITEMENT DE SECONDE INTENTION Pentétate de calcium trisodique Pas d’efficacité cliniquement démontrée. Si la victime est inconsciente (voie orale non disponible), utilisable en seconde intention en raison de sa bonne tolérance. PRÉSENTATION Ca-DTPA 250 mg/ml, solution injectable. Ampoule de 4 ml (Pharmacie centrale des armées). POSOLOGIE Adultes et adolescents : injection IV lente ou perfusion en 15 min d’une demi-ampoule de Ca-DTPA (soit 0,5 g), diluée dans 100 à 200 ml de sérum salé isotonique ou de sérum glucosé à 5 %, sans dépasser 1 g/j. Enfants (< 12 ans) : injection IV lente ou perfusion 14 mg/kg, sans dépasser 0,5 g/j. TRAITEMENTS COMPLÉMENTAIRES À L’INTRAVEINEUSE ▪ Contamination pulmonaire Adultes – Enfants (à utiliser avec précaution) : 1 g en prise unique par voie inhalée uniquement par nébulisation (nébulisat, dilution 50/50 d’une ampoule de 4 ml dans de l’eau stérile ou saline). ▪ Plaies contaminées Verser une à plusieurs ampoules sur la plaie. en savoir + Fiche radionucléide IRSN-INRS : Radioprotection : Radionucléides. Indium-111 (irsn.fr). REPÈRE DOSIMÉTRIQUE Dose efficace engagée par becquerel incorporé issue de l’arrêté mentionné à l’article R. 1333-24 du code de la santé publique: asn.fr/reperes‑ dosimetriques CAHIER DES RADIONUCLÉIDES • Traitement d’urgence de la contamination interne CR 24
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