lorsqu’elles sont externalisées. Par ailleurs, le recours à un OCR nécessite un encadre‑ ment de cette prestation avec une mobili‑ sation forte en interne et un interlocuteur capable d’assurer une continuité pour trai‑ ter les questions de radioprotection car les temps de présence sur site du personnel de l’OCR sont souvent très limités. Sans une implication locale forte, les documents produits par l’OCR sont standards et peu adaptés aux particularités des services. Ils sont, en outre, souvent méconnus voire inconnus des équipes, lesquelles ont des difficultés à se les approprier. Or, le respect et l’appropriation des exigences relatives à la radioprotection des travailleurs reposent sur une implication forte des personnes qui assurent notamment la bonne mise en œuvre du zonage radiologique, les vérifi‑ cations de radioprotection et les forma‑ tions à la radioprotection des travailleurs. La coordination des mesures de préven‑ tion avec les intervenants extérieurs, parmi lesquels figurent des praticiens libéraux, constitue également un axe de progrès tant pour les services d’imagerie inter‑ ventionnelle que les blocs opératoires. Le pourcentage de services inspectés ayant formalisé avec tous leurs prestataires les mesures de prévention dans un plan de prévention oscille entre 17 et 28 % sur la période 2019-2024. En 2024, seulement 22 % des établissements inspectés avaient formalisé ces mesures. Or, la connaissance des risques liés aux rayonnements ioni‑ sants, des mesures de prévention adaptées aux situations rencontrées, notamment par les praticiens libéraux, constitue également un préalable pour assurer leur radioprotec‑ tion et celle des autres professionnels. Les professionnels des blocs opératoires ont à leur disposition, dans 71 % des services inspectés en 2024, des dispositifs de suivi dosimétrique en nombre suffisant et adaptés à la nature de leurs expositions. Cette situation est moins bonne qu’en 2023 où 90 % des établissements mettaient à disposition une dosimétrie appropriée. GRAPHIQUE 12 Évolution de la conformité des installations de PIR inspectées (en %) sur le thème de la radioprotection des patients de 2020 à 2024 (blocs opératoires et services interventionnels) Le POPM décrit une organisation adaptée aux enjeux Doses patient recueillies, analysées et optimisées 100 % du personnel médical formé Organisation du suivi du patient en cas de dépassement d'un seuil HAS 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % 10 % 30 % 50 % 70 % 90 % Services interventionnels Blocs opératoires 2020 2021 2022 2023 2024 GRAPHIQUE 11 Évolution de la conformité des installations de PIR inspectées (en %) sur le thème de la radioprotection des professionnels de 2020 à 2024 (blocs opératoires et services interventionnels) PCR avec attestation valide 100 % des travailleurs médicaux formés à la radioprotection depuis moins de 3 ans 100 % des travailleurs paramédicaux formés à la radioprotection depuis moins de 3 ans Délimitation des zones réglementées cohérente au regard de la dosimétrie ambiante Dosimètres disponibles en nombre suffisant et adapté Résultats dosimétriques analysés et hétérogénéités éventuelles expliquées Coordination des mesures de prévention établies avec toutes les entreprises extérieures 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % 10 % 30 % 50 % 70 % 90 % Services interventionnels Blocs opératoires 2020 2021 2022 2023 2024 Rapport de l’ASN sur l’état de la sûreté nucléaire et de la radioprotection en France en 2024 239 01 03 04 09 11 12 13 14 15 AN Les utilisations médicales des rayonnements ionisants 05 06 02 08 10 07
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