Ce plan s’inscrit dans la continuité des plans précédents (le bilan du 3e plan est disponible sur asn.fr). Il se décline en 13 actions regroupées autour de trois axes : L’axe 1 vise à mettre en place une stra‑ tégie d’information et de sensibilisation. L’enjeu sanitaire que représente le radon nécessite de poursuivre les actions de sen‑ sibilisation et d’information en direction de l’ensemble des acteurs (collectivités ter‑ ritoriales, employeurs, professionnels du bâtiment, professionnels de santé, ensei‑ gnants, etc.) et du grand public, tant au niveau national que local, avec la promo‑ tion et l’accompagnement des actions ter‑ ritoriales de gestion intégrée du risque lié au radon dans l’habitat. Les fumeurs feront l’objet d’une commu‑ nication spécifique, car ils constituent la population la plus à risque de dévelop‑ per un cancer du poumon lié à une expo‑ sition cumulée au radon et au tabac. La mise en œuvre opérationnelle du système d’information regroupant l’ensemble des résultats de mesures de radon, ainsi que la consolidation et la centralisation des mesures existantes, apparaissent par ail‑ leurs essentielles pour l’information de la population. L’axe 2 vise à poursuivre l’amélioration des connaissances. La publication en 2018 d’une nouvelle cartographie à l’échelle communale, fondée sur trois zones à poten‑ tiel radon, a permis la mise en œuvre d’une approche graduée de la gestion du risque radon. Cette cartographie doit toutefois être améliorée de manière à mieux prendre en compte certains facteurs géologiques particuliers pouvant faciliter le transfert du radon vers les bâtiments (zones karstiques en particulier). De plus, le 4e plan radon prévoit d’actualiser à terme la connais‑ sance de l’exposition de la population en France en organisant la collecte des don‑ nées de mesures réalisées, notamment dans le cadre des opérations locales de sensi‑ bilisation organisées par les ARS et les collectivités territoriales pour couvrir les zones où les données sont insuffisantes. Ces opérations consistent à proposer des kits de dépistage aux habitants d’un terri‑ toire donné pour les sensibiliser au risque radon. Enfin, l’axe 3 doit permettre de mieux prendre en compte la gestion du risque radon dans les bâtiments. Afin d’accompa‑ gner la montée en compétence des adhé‑ rents des organisations de professionnels du bâtiment, ces dernières ont récemment développé des formations abordant les méthodes de prévention et de réduction de la concentration et divers supports pour répondre aux besoins. Les différents outils francophones ont été recensés. Pour com‑ pléter l’offre, un guide destiné aux profes‑ sionnels et aux particuliers a été publié en 2023. Il propose des recommandations en matière de prévention dans les construc‑ tions neuves et de remédiation dans les bâtiments existants. Les avancées dans la connaissance de l’efficacité des normes de construction sur la réduction de la concen‑ tration en radon dans l’air intérieur seront consolidées. Un système d’indicateurs spécifiques, choisis en fonction de leur pertinence et des données disponibles permettant leur suivi, a été mis en place. Leur évolution sur plusieurs années permettra de suivre l’efficacité de la stratégie nationale mise en œuvre dans le cadre du plan national d’action. Le premier bilan des indicateurs a été publié en septembre 2024 (voir encadré page précédente). 3.3 Les doses reçues par les patients En France, l’exposition à des fins médi‑ cales représente la part la plus importante des expositions artificielles de la popula‑ tion aux rayonnements ionisants. Elle fait l’objet depuis 2002 d’un bilan régulier par l’IRSN. Si l’exposition progresse depuis 30 ans, elle tend à se stabiliser depuis 2012 alors que, dans le même temps, le nombre d’actes a fortement augmenté. La méde‑ cine nucléaire, troisième contributeur à la dose efficace collective, est la moda‑ lité ayant connu l’augmentation la plus importante entre 2012 et 2017, à la fois en fréquence et en contribution à la dose efficace collective. La dose efficace moyenne par habitant du fait des examens radiologiques à visée dia‑ gnostique a été évaluée à 1,53 mSv pour l’année 2017 (Étude ExPRI – IRSN 2020) pour un volume d’actes diagnostiques de l’ordre de 85 millions en 2017 (81,6 millions en 2012), soit 1 187 actes pour 1 000 béné‑ ficiaires et par an. Il faut noter que l’ex‑ position individuelle en 2017 comme auparavant est très hétérogène. Ainsi, si environ 32,7 % de la population française a bénéficié d’au moins un acte (hors actes dentaires), la moitié des patients reçoit une dose inférieure ou égale à 0,1 mSv, 75 % reçoit 1,5 mSv ou moins, tandis que les 5% des patients les plus exposés reçoivent une dose supérieure à 18,1 mSv. La radiologie conventionnelle (55,1 %), la scanographie (12,8 %) et la radiologie dentaire (29,6 %) regroupent le plus grand nombre d’actes. C’est la contribution de la scanographie à la dose efficace collective qui reste prépondérante et plus significa‑ tive en 2017 (75 %) qu’en 2012 (71 %), alors que celle de la radiologie dentaire reste très faible (0,3 %). TABLEAU 5 Nombre d’actes et dose efficace collective associée pour chaque modalité d’imagerie (valeurs arrondies) en France en 2017 Modalité d’imagerie Actes Dose efficace collective totale : 102 198 Sv Nombre % % Radiologie conventionnelle (hors dentaire) 46 681 000 55,1 11,8 Radiologie dentaire 25 023 000 29,6 0,3 Scanographie 10 866 000 12,8 74,2 Radiologie interventionnelle diagnostique 435 000 0,5 2,4 Médecine nucléaire 1 662 000 2,0 11,3 Total 84 667 000 100,0 100,0 Source : IRSN 2020. DIAGRAMME 5 Répartition des mesurages initiaux et décennaux par catégorie d’ERP de 2016-2017 à 2023-2024 0,3 % Établissements thermaux 11,9 % Établissements d’accueil d'enfants de moins de 6 ans 0,5 % Établissements pénitentiaires 59,8 % Établissements d'enseignement 27,5 % Établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux 116 Rapport de l’ASN sur l’état de la sûreté nucléaire et de la radioprotection en France en 2024 Les activités nucléaires : rayonnements ionisants et risques pour la santé et l’environnement
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